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“忙！周一到周六，每天的门诊量平均180多人，自从二孩政策全面放开后，不育的男性也多了不少，其中20%是想生二孩的高龄男性。”10月28日是中国男性健康日，浙大妇院男科门诊负责人张峰彬副主任医师，遇到不少50多岁的男性，因为想要二孩无果前来咨询。
六旬男性再婚想当爸爸
最近坐门诊，张峰彬遇到两位“爷爷级”的男性，因为再婚，都想再生育一个孩子。
65岁的张先生，带着44岁的再婚妻子，走进浙大妇院生殖中心。两人再婚前都曾生育过一个孩子，如今结婚已经一年多，妻子的肚子一直没有动静。考虑到自己年纪大了，张先生也想到医院做个检查，于是找到了男科专家张峰彬。
一做检查，妻子存在轻度的输卵管不通，张先生自己也有轻度的少精弱精。
“本来可以先做人工授精，但考虑女方年纪超过43岁，成功率只有1%，我建议直接做试管婴儿。”张峰彬说，这对夫妻后来在浙大妇院完成了手术，张先生也是他接诊的年纪最大的二胎爸爸。
还有一位63岁的美国老外，与前妻生育过2个孩子，随后做了输精管结扎手术。离异后，他又娶了一位30多岁的中国妻子，两人想要再生育。
“老外希望能做输精管再通手术，我们帮助他实现了想当爸爸的可能。”张峰彬说，术后两个月，他打电话回访，老外高兴地告诉他，复查结果显示已经恢复了生育能力。
不孕原因男女各半
“如今，男性的生育能力在下降，与过去的20年比，男性的精子数量下降了40%，久坐、竞争压力、环境污染都是原因。”张峰彬说，育龄夫妇中引起不孕的原因，男女各占一半。
引起男性不育的原因主要有三：50%为找不要原因的少弱畸形精子症，40%为精索静脉曲张，10%到15%为生殖系统炎症如附睾炎等，张峰彬说，别小看炎症，许多人因此无法再生育。
42岁的马先生，大儿子已经10多岁，最近他想再生个孩子，结果尝试了1年也没动静，到医院一查，一颗精子也没有。来到浙大妇院检查后，医生发现马先生患有附睾炎，引起了附睾梗阻，精子无法成长和排出。
高龄男性再生育别超45岁
“许多想生二孩的男性，年纪已经超过50岁，不仅生育能力减退，还会增加后代的出生缺陷。”张峰彬说，研究表明，44岁以上男性精子染色体异常率高达13%。美国生育协会规定男性供精者年龄不超过50岁，我国规定为45岁。因此，虽然报道男性90岁仍可具有生育能力，但建议男性在45岁前生育为妥。
想要再生育的男性，平时可以多做做仰卧起坐、俯卧撑、提肛这三项运动，促进盆腔、生殖器的血液循环。还可以适当吃些生蚝、鱼子酱、巧克力、红酒、大蒜、木瓜、番茄、核桃等，帮助维护生殖系统健康。
“50岁以后合并更年期症状和表现的男性，可适当补充激素。”张峰彬说，如果高龄男性错过了生殖的最佳年龄，精子质量下降，同时配偶年龄增大，可根据双方生殖状况实施相应的辅助生殖技术，规避某些遗传学风险。
